Titan Quest: Immortal Throne добавляет совершенно новое действие в конце оригинальной Titan Quest, новое мастерство под названием Dream, а также значительное количество мелких изменений в игровом процессе и улучшений пользовательского интерфейса.
Одним из наиболее значительных улучшений, добавленных в игровой процесс, является склад, используемый для хранения дополнительных предметов, не принадлежащих персонажу. Предполагается, что путешествующий караван обратил внимание на подвиги игрока и хочет помочь, предоставив место. Также добавлена возможность отключить автоматический сбор добычи. Теперь вы можете удерживать клавишу Z или X, чтобы отображать на экране предметы, выпавшие из сундуков или монстров.
Также были добавлены артефакты, которые являются дополнительным элементом экипировки, который игрок может носить в дополнение к тем, что были в предыдущей игре. Они не выпадают из врагов или сундуков, а создаются игроком с помощью формул (которые выпадают с обычной добычей) путем комбинирования реликвий и чар. Также в игру добавлены магические свитки. Свитки действуют как одноразовые заклинания, доступные любому классу, и обладают чрезвычайно мощными эффектами, начиная от элементарных атак и заканчивая усилением атакующих / оборонительных способностей игроков. Свитки, как правило, доступны только у торговцев по высокой цене и иногда требуются в составе артефактов.
Для Бессмертного трона в Iron lore появилась совершенно новая область - Гадес. В ней вас ждет длинная и сложная серия квестов, в ходе которых вы должны найти вход в Аид, узнать, почему духам отказывают в праве быть судимыми Тремя, сразиться бок о бок с павшими героями греческих легенд и, в конце концов, встретиться с самим Аидом. В итоге в игру было добавлено значительное количество новых монстров всех видов.